Информация о беременности

Прегравидарная подготовка (подготовка к беременности) — это важный этап в жизни женщины, планирующей стать матерью. Целью такой подготовки является создание оптимальных условий для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка, а также снижение рисков для здоровья будущей матери.
1. Необходимые Обследования
Прегравидарная подготовка начинается с комплексного медицинского обследования, включающего:

• Общий анализ крови и мочи – позволяет выявить анемию, воспалительные процессы и другие общие отклонения.
• Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис) – для своевременного выявления и лечения инфекций, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.
• Определение группы крови и резус-фактора – важно для предотвращения резус-конфликта.
• Гинекологическое обследование – включает УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и оценку состояния репродуктивной системы.
• Консультация терапевта и других специалистов (кардиолог, эндокринолог, стоматолог) – для выявления и коррекции хронических заболеваний.
• Генетическое консультирование – рекомендуется при наличии наследственных заболеваний в семье или проблем с предыдущими беременностями.

2. Лечение Хронических Заболеваний
Прегравидарная подготовка включает контроль и лечение хронических заболеваний, таких как:

• Гипертония – высокий уровень артериального давления может привести к осложнениям при беременности, включая преэклампсию.
• Диабет – важно стабилизировать уровень глюкозы в крови, так как диабет может привести к врожденным порокам у ребенка и осложнениям у матери.
• Заболевания щитовидной железы – дефицит или избыток гормонов может негативно сказаться на развитии плода.
• Аутоиммунные заболевания – требуют особого контроля и возможной коррекции терапии.

Своевременное лечение этих и других хронических заболеваний способствует снижению риска осложнений и обеспечивает более благоприятный прогноз для матери и ребенка.
3. Причины Следования Здоровому Образу Жизни (ЗОЖ)
Здоровый образ жизни — ключевой элемент успешной прегравидарной подготовки. Основные аспекты ЗОЖ включают:

• Рациональное питание – сбалансированное питание помогает обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами. Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте, дефицит которой связан с риском развития пороков нервной трубки у плода.
• Отказ от вредных привычек – курение, употребление алкоголя и наркотиков существенно увеличивают риски выкидыша, преждевременных родов и врожденных пороков.
• Физическая активность – умеренные физические нагрузки укрепляют организм, способствуют поддержанию нормального веса и повышают уровень энергии.
• Сон и стресс-менеджмент – достаточный сон и управление стрессом помогают укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие, что важно для успешного зачатия и беременности.

Прегравидарная подготовка помогает минимизировать риски и значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка. Важно помнить, что забота о своем здоровье и здоровье будущего малыша начинается задолго до наступления беременности.

Нормальная беременность – это процесс вынашивания плода от момента оплодотворения до рождения, который длится примерно 40 недель и делится на три триместра. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, направленные на поддержание роста и развития плода.
Первый триместр (1-12 недели)
Основные изменения:

• Имплантация эмбриона в матку.
• Начало формирования плаценты.
• Формирование основных систем органов у плода.

Жалобы:

• Тошнота и рвота (утреннее недомогание): Связаны с повышением уровня гормона ХГЧ.
• Усталость: Повышенные уровни прогестерона вызывают сонливость.
• Частое мочеиспускание: Увеличение матки оказывает давление на мочевой пузырь.
• Головокружение: Снижение артериального давления и изменения в системе кровообращения.
• Эмоциональная нестабильность: Колебания уровня гормонов могут вызывать перепады настроения.

Второй триместр (13-26 недели)
Основные изменения:

• Активный рост плода.
• Начинается движение плода, которое женщина может ощутить.
• Развитие органов и систем плода продолжается.

Жалобы:

• Боли в спине: Растущая матка и изменения в осанке увеличивают нагрузку на спину.
• Изжога: Гормоны беременности расслабляют сфинктер, что может вызвать рефлюкс.
• Запоры: Замедление моторики кишечника под воздействием прогестерона.
• Отечность ног: Увеличение объема крови и давления в сосудах нижних конечностей.
• Пигментация кожи: Потемнение кожи на животе и лице из-за гормональных изменений.

Третий триместр (27-40 недели)
Основные изменения:

• Плод активно растет, занимает больше места в матке.
• Подготовка организма к родам.
• Увеличивается объем околоплодных вод.

Жалобы:

• Одышка: Увеличенная матка давит на диафрагму и легкие.
• Трудности со сном: Из-за увеличенного живота и частых движений плода.
• Частое мочеиспускание: Давление матки на мочевой пузырь усиливается.
• Тянущие боли внизу живота: Подготовка мышц и связок к родам.
• Ложные схватки (схватки Брэкстона-Хикса): Нерегулярные сокращения матки в подготовке к родам.

Заключение: Во время нормальной беременности женщина может испытывать различные физиологические изменения и дискомфорт, которые являются естественной частью процесса вынашивания. Важно поддерживать связь с врачом, чтобы убедиться в отсутствии патологий и правильно интерпретировать изменения, происходящие в организме.

Питание:

1. Белки: Обеспечьте достаточное потребление белков (мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые). Они необходимы для роста и развития тканей плода.
2. Жиры: Употребляйте полезные жиры (рыба, орехи, авокадо, оливковое масло). Они поддерживают развитие мозга и нервной системы ребёнка.
3. Углеводы: Предпочтение следует отдавать сложным углеводам (цельнозерновой хлеб, крупы, овощи). Они обеспечивают длительную энергию и поддерживают нормальный уровень сахара в крови.
4. Витамины и минералы:
   • Фолиевая кислота: необходима для профилактики дефектов нервной трубки у плода. Рекомендуется принимать добавки и употреблять продукты, богатые фолатами (зеленые овощи, цитрусовые).
   • Железо: помогает избежать анемии и поддерживает кислородный обмен. Источники: красное мясо, шпинат, бобовые.
   • Кальций: важен для костей и зубов ребёнка. Употребляйте молочные продукты, брокколи, орехи.
   • Йод: важен для развития щитовидной железы плода. Рекомендуются йодированная соль и морепродукты.
   • Витамин D: поддерживает здоровье костей. Получайте его с продуктами (яйца, жирная рыба) и через солнечный свет.
5. Вода: Пейте достаточно воды (около 2-3 литров в день), чтобы поддерживать оптимальный обмен веществ и предотвращать обезвоживание.

Рекомендации по поведению:

1. Физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, полезны для поддержания тонуса мышц, улучшения кровообращения и настроения. Избегайте интенсивных и опасных видов спорта.
2. Сон и отдых: Регулярный сон (7-9 часов в сутки) и периоды отдыха в течение дня помогают организму справляться с нагрузкой.
3. Избегание вредных привычек: Полный отказ от алкоголя, курения и наркотических веществ. Эти вещества могут нанести серьёзный вред плоду.
4. Контроль за весом: Регулярно следите за весом, чтобы предотвратить слишком быстрое или медленное увеличение. Консультируйтесь с врачом по поводу оптимального набора веса.
5. Стресс: Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, занимайтесь медитацией, дыхательными упражнениями и проводите время в спокойной обстановке.
6. Медицинское наблюдение: Регулярно посещайте врача для контроля здоровья матери и плода, своевременно проходите все необходимые обследования и анализы.
7. Поддержка и общение: Общайтесь с близкими, делитесь своими переживаниями и заботами. Эмоциональная поддержка важна для психологического комфорта.

Во время беременности важно внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы замечаете один или несколько из следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу-акушеру-гинекологу:
1. Кровотечения
Любое кровотечение из половых путей на любом сроке беременности требует срочного обращения к врачу. Кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша, внематочной беременности, предлежания плаценты или отслойки плаценты.
2. Боли в нижней части живота или спине
Острая или постоянная боль в нижней части живота или в пояснице может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременные роды, отслойку плаценты или другие серьезные состояния.
3. Снижение или отсутствие шевелений плода
Если вы заметили значительное уменьшение или полное отсутствие шевелений плода, это может свидетельствовать о нарушениях в его состоянии. Необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
4. Высокое артериальное давление, головные боли, нарушения зрения
Резкое повышение артериального давления, особенно в сочетании с сильными головными болями, нарушением зрения (появление “мушек” перед глазами, двоение, расплывчатость) или отеками, может быть признаком преэклампсии – опасного состояния, требующего немедленной медицинской помощи.
5. Отек лица, рук или ног
Сильные отеки, особенно если они сопровождаются головной болью, повышенным давлением и нарушением зрения, могут быть симптомами преэклампсии.
6. Выделения из влагалища с неприятным запахом или необычным цветом
Выделения, сопровождающиеся зудом, жжением или неприятным запахом, могут указывать на инфекцию, которая требует лечения.
7. Лихорадка и озноб
Повышенная температура (выше 38°C) в сочетании с ознобом может быть признаком инфекции, что требует срочного обращения к врачу.
8. Слабость, головокружение, обморок
Резкая слабость, головокружение или потеря сознания могут быть симптомами анемии, обезвоживания, нарушения сердечной деятельности или других опасных состояний.
9. Выделение околоплодных вод
Подтекание или резкое выделение жидкости из влагалища (особенно на ранних сроках) может указывать на преждевременный разрыв плодных оболочек и требует немедленного обращения к врачу.
10. Судороги или подергивания мышц
Судороги, особенно если они сопровождаются головной болью, нарушением зрения или отеками, могут быть признаком тяжелой формы преэклампсии – эклампсии.
Заключение
Если вы столкнулись с любым из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу-акушеру-гинекологу. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Ведение беременности требует регулярного медицинского контроля для здоровья будущей матери и ребенка. Ниже приведен список обязательных исследований, которые рекомендуется пройти на разных этапах беременности.

I триместр (1–12 недель)

1. Первичный осмотр акушера-гинеколога:
   • Оценка общего состояния.
   • Измерение веса, роста, артериального давления.
   • Сбор анамнеза и назначение необходимых анализов.
2. Общие анализы крови и мочи:
   • Определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов.
   • Проверка на инфекции и оценка состояния почек.
3. Анализ крови на сахар:
   • Для выявления гестационного диабета.
4. Анализ на группу крови и резус-фактор:
   • Для предотвращения резус-конфликта.
5. Тест на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес):
   • Выявление инфекций, опасных для плода.
6. УЗИ первого триместра (11–14 недель):
   • Оценка сроков беременности, состояния плода и выявление возможных аномалий
7. Осмотры беременных женщин проводятся врачом акушером – гинекологом:
   • не менее 5 раз (первый осмотр не позднее 7-10 дней от первичного обращения в женскую консультацию), врачом терапевтом – не менее двух раз (не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию, врачом стоматологом – не менее одного раза, врачом офтальмологом – не менее одного раза, другими специалистами – по показаниям, с учетом  сопутствующей патологии

II триместр (13–27 недель)

1. Тройной тест (12–16 недель):
   • Альфа-фетопротеин (AFP), ХГЧ, неконъюгированный эстриол.
   • Оценка риска генетических аномалий.
2. УЗИ второго триместра (19–21 недели):
   • Детализация анатомии плода, выявление возможных пороков развития.
3. Допплерометрия:
   • Оценка кровотока в сосудах плода и плаценты.
4. Анализ мочи на белок:
   • Для выявления признаков преэклампсии.
5. Тест на глюкозотолерантность (24–28 недель):
   • Повторный тест на гестационный диабет.

III триместр (28–40 недель)

1. Общие анализы крови и мочи:
   • Регулярный контроль состояния матери.
2. Кардиотокография (КТГ):
   • Оценка состояния сердца и активности плода.
3. УЗИ третьего триместра (32–34 недели):
   • Оценка роста плода, состояния плаценты и объема околоплодных вод.
4. Допплерометрия (повторно, если требуется):
   • Мониторинг кровоснабжения плода.
5. Скрининг на стрептококк группы B (35–37 недель):
   • Для профилактики возможных инфекций при родах.
6. Оценка готовности шейки матки к родам (после 37 недель):
   • Исследование состояния шейки матки для планирования родоразрешения.

Дополнительные исследования

• Консультации узких специалистов (при необходимости): эндокринолог, кардиолог, генетик.
• Биохимический анализ крови: проверка уровня железа, белков и других важных показателей.
• Исследование антител к резус-фактору: для резус-отрицательных женщин.

Рекомендации

• Все исследования должны проводиться в соответствии с рекомендациями врача.
• Своевременное прохождение обследований важно для раннего выявления возможных осложнений и благополучного течения беременности.

Витамины и минералы

1. Фолиевая кислота: Один из важнейших витаминов во время беременности. Рекомендуемая доза составляет 400-800 мкг в день. Она помогает предотвратить дефекты нервной трубки у плода, такие как спинальная бифида и анэнцефалия.
2. Железо: Во время беременности потребность в железе увеличивается, чтобы поддерживать объем крови и обеспечивать поступление кислорода к плоду. Рекомендуется 27 мг железа в день. Его нехватка может привести к анемии.
3. Кальций: Важен для формирования костей и зубов у плода. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг в день. При недостатке кальция может наблюдаться слабость костей у матери и деформация зубов у ребенка.
4. Витамин D: Способствует усвоению кальция. Рекомендуемая доза составляет 600-800 МЕ в день. Недостаток витамина D может повлиять на здоровье костей и зубов у матери и ребенка.
5. Омега-3 жирные кислоты: Поддерживают развитие мозга и глаз плода. Рекомендуется принимать 200-300 мг DHA в день. Омега-3 можно получать из рыбы или добавок.

Лекарственные препараты

1. Общий подход: Важно принимать лекарства только по назначению врача. Многие препараты могут проникать через плаценту и влиять на развитие плода.
2. Парацетамол: Обычно безопасен при умеренном применении для облегчения головной боли и лихорадки.
3. Антибиотики: Некоторые антибиотики безопасны для использования во время беременности. Однако использование антибиотиков должно быть строго под контролем врача.
4. Противорвотные средства: В случае тяжелого токсикоза могут быть назначены препараты для уменьшения тошноты. Они должны быть использованы только по рекомендации врача.

Общие рекомендации

• Консультация с врачом: Перед началом приема любых витаминов или лекарств необходимо проконсультироваться с врачом или акушером-гинекологом.
• Проверка дозировок: Не превышайте рекомендованные дозы витаминов и препаратов, чтобы избежать передозировки и потенциального вреда.
• Избегайте самолечения: Неправильное использование медикаментов может привести к серьезным осложнениям.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье будущего ребенка, следуя рекомендациям специалистов и соблюдая все предписания.

Беременность – это важный и ответственный период в жизни женщины, когда особенно важно заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша. Правильное поведение и предотвращение факторов риска могут существенно снизить вероятность осложнений. Ниже представлены ключевые аспекты, которые помогут вам поддерживать здоровье и предотвратить осложнения:
1. Регулярные медицинские осмотры

• Посещения врача: Регулярные консультации с акушером-гинекологом позволяют своевременно выявить и устранить потенциальные проблемы.
• Анализы и обследования: Необходимо выполнять все рекомендованные анализы, включая ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи.

2. Здоровое питание

• Балансировка рациона: Убедитесь, что ваш рацион включает все необходимые витамины и минералы, такие как фолиевая кислота, железо, кальций и витамины группы B.
• Избегайте вредной пищи: Ограничьте потребление сырого мяса, рыбы и молочных продуктов, чтобы предотвратить риск инфекций.

3. Физическая активность

• Умеренная физическая активность: Регулярные физические упражнения, такие как прогулки или йога для беременных, способствуют улучшению общего самочувствия и подготовке организма к родам.
• Избегайте интенсивных нагрузок: Избегайте упражнений с высоким риском травм или чрезмерной физической нагрузки.

4. Отказ от вредных привычек

• Отказ от курения: Курение повышает риск выкидыша, преждевременных родов и проблем с развитием плода.
• Ограничение алкоголя: Алкоголь может вызвать нарушения в развитии ребенка и другие осложнения.
• Избегайте наркотиков: Психоактивные вещества могут иметь серьезные последствия для здоровья матери и ребенка.

5. Контроль за состоянием здоровья

• Мониторинг веса: Постоянный контроль за прибавкой в весе помогает избежать проблем с ожирением или недостаточным весом.
• Контроль за артериальным давлением: Гипертония может привести к преэклампсии и другим серьезным осложнениям.

6. Управление стрессом

• Техники расслабления: Практикуйте методы снятия стресса, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби.
• Поддержка близких: Общение с друзьями и членами семьи помогает снизить уровень стресса и поддерживать эмоциональное равновесие.

7. Сон и отдых

• Качественный сон: Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки и отдыхать по мере необходимости.
• Комфортное положение: Используйте подушки для поддержки и комфортного сна.

Профилактика осложнений во время беременности требует внимательности и ответственности. Следование этим рекомендациям поможет обеспечить безопасное течение беременности и здоровье как матери, так и ребенка.

Значение вакцинации

Вакцинация во время беременности играет ключевую роль в защите здоровья будущей матери и ребенка. Иммунная система беременной женщины ослаблена, что делает ее более уязвимой к инфекциям. Вакцинация помогает предотвратить тяжелые заболевания и их осложнения, а также защищает новорожденного от болезней, на которые он может быть подвержен в первые месяцы жизни.

Рекомендованные вакцины

1. Прививка от гриппа
   Рекомендуется во время каждого сезона гриппа. Грипп может вызвать осложнения, такие как пневмония и преждевременные роды. Вакцинация помогает защитить не только мать, но и ребенка, так как антитела передаются через плаценту.
2. Прививка от коклюша (ACWY)
   Вакцинация против коклюша особенно важна в третьем триместре беременности (обычно между 27 и 36 неделями). Это помогает обеспечить защиту новорожденного в первые месяцы жизни, когда он наиболее уязвим к этой инфекции.
3. Прививка от дифтерии и столбняка (DTaP)
   Вакцинация рекомендуется в зависимости от того, когда женщина последний раз получала прививки. Эти вакцины помогают предотвратить серьезные заболевания, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.

Неприменяемые вакцины

Некоторые вакцины не рекомендуется делать во время беременности, например, живые вакцины, такие как вакцина против кори, краснухи и паротита, и вакцина против ветряной оспы. Эти вакцины могут нести риск для плода.

Преимущества вакцинации

• Защита матери: Помогает избежать инфекционных заболеваний, которые могут привести к серьезным осложнениям.
• Защита ребенка: Антитела, образующиеся в ответ на вакцинацию матери, передаются ребенку через плаценту, что обеспечивает его защиту в первые месяцы жизни, когда он не может быть вакцинирован самостоятельно.
• Профилактика: Снижает риск распространения инфекций в обществе и помогает контролировать эпидемии.

Консультация с врачом

Перед вакцинацией важно проконсультироваться с врачом или акушером-гинекологом. Они помогут оценить риски и пользу конкретных прививок, основываясь на индивидуальном состоянии здоровья и исторических данных о предыдущих прививках.

Заключение

Вакцинация во время беременности является важным шагом в обеспечении здоровья как матери, так и ребенка. Следование медицинским рекомендациям и регулярное обследование у врача помогут защитить обоих от потенциальных инфекционных заболеваний.

1. 1-4 недели:
   • 1 неделя: Оплодотворение и начало имплантации эмбриона в стенку матки. Формируются начальные структуры для будущего ребенка.
   • 2 неделя: Развивается плацента, которая начнет обеспечивать питание и кислород. Развиваются первые клетки эмбриона.
   • 3 неделя: Формируются основные системы: нервная, сердечно-сосудистая и пищеварительная. Начало формирования сердца.
   • 4 неделя: Сердце начинает биться, хотя его удары могут быть еще слишком слабые для обнаружения. Развиваются зачатки конечностей и головы.
2. 5-8 недели:
   • 5 неделя: Сердцебиение можно обнаружить на УЗИ. Формируются основные органы: печень, почки, легкие.
   • 6 неделя: Развиваются пальцы на руках и ногах. Появляется зачаток глаза, уха и носа. Начало формирования костей.
   • 7 неделя: Видны движения рук и ног, хотя они еще очень незначительные. Начинает развиваться мозг и спинной мозг.
   • 8 неделя: Развиваются основные органы: желудок, кишечник, и печень. Мелкие движения становятся более заметными, хотя женщина еще не чувствует их.
3. 9-12 недели:
   • 9 неделя: Все основные органы уже присутствуют и продолжают развиваться. Начинают работать почки, которые выделяют мочу в амниотическую жидкость.
   • 10 неделя: Формируется система кровообращения. Ребенок может глотать амниотическую жидкость и выполнять первые сосательные движения.
   • 11 неделя: Глаза начинают открываться. Слушательная система начинает развиваться, хотя еще не функционирует полностью.
   • 12 неделя: Мышцы уже достаточно развиты, чтобы ребенок мог делать более сложные движения. Начинает развиваться рефлекс сосания.
4. 13-16 недели:
   • 13 неделя: Формируются основные черты лица, такие как губы и подбородок. Ребенок начинает двигать руками и ногами, хотя эти движения все еще не чувствительны для матери.
   • 14 неделя: Возможны первые движения, такие как шевеление рук и ног. Ушки находятся на своем месте, и слуховая система продолжает развиваться.
   • 15 неделя: Развиваются пальцы рук и ног. Ребенок может делать движения, такие как сгибание рук и ног.
   • 16 неделя: Ребенок начинает координировать движения и реагировать на внешние раздражители, такие как свет и звуки.
5. 17-20 недели:
   • 17 неделя: Ребенок начинает активно двигаться, и мать может чувствовать эти движения. Формируются все основные органы, включая желудочно-кишечный тракт.
   • 18 неделя: Ребенок может реагировать на звуки, и начинают развиваться вкусовые рецепторы.
   • 19 неделя: Продолжаются активные движения. Ребенок может глотать и выделять мочу в амниотическую жидкость.
   • 20 неделя: В это время часто можно четко различить пол ребенка на УЗИ. Ребенок может чувствовать и реагировать на изменения положения матери и окружающую среду.
6. 21-24 недели:
   • 21 неделя: Ребенок продолжает развивать двигательные навыки, такие как повороты и прыжки. Развиваются легкие, которые готовятся к дыханию.
   • 22 неделя: Начинают формироваться жировые отложения под кожей, и ребенок становится более чувствительным к свету и звукам.
   • 23 неделя: Ребенок активно реагирует на внешние стимулы и может проявлять реакции на тактильные ощущения.
   • 24 неделя: Развиваются дыхательные движения, и легкие становятся все более зрелыми. Возможен рожденный ребенок на этом сроке может выжить с медицинской помощью.
7. 25-28 недели:
   • 25 неделя: Ребенок активно набирает вес и развивает жировую прослойку. Двигательная активность становится более выраженной.
   • 26 неделя: Мозг продолжает развиваться, и формируются более сложные двигательные и когнитивные навыки.
   • 27 неделя: Глаза начинают открываться и реагировать на свет. Развивается способность слышать и узнавать голос матери.
   • 28 неделя: Ребенок активно двигается, и его мышцы становятся более развитыми. Формируются все основные системы, чтобы подготовиться к жизни вне матки.
8. 29-32 недели:
   • 29 неделя: Продолжается активное развитие легких и мозга. Ребенок может хорошо реагировать на внешние звуки и световые раздражители.
   • 30 неделя: Ребенок часто меняет положение и активно реагирует на внешние раздражители.
   • 31 неделя: Продолжаются процессы формирования жирового слоя и укрепления организма. Двигательная активность может быть заметной.
   • 32 неделя: Легкие становятся функциональными, и ребенок готовится к рождению. Сосательные и глотательные рефлексы становятся более выраженными.
9. 33-36 недели:
   • 33 неделя: Ребенок активно набирает вес, его двигательная активность может изменяться из-за ограниченного пространства в матке.
   • 34 неделя: Ребенок может уже принять положение для родов. Продолжаются процессы формирования жирового слоя и усиления рефлексов.
   • 35 неделя: Почки и печень полностью сформированы и функционируют. Ребенок активно реагирует на звуки и свет.
   • 36 неделя: Продолжается активное развитие мозга и легких. Ребенок готовится к жизни вне матки, и его органы уже достаточно зрелые для этого.
10. 37-40 недели:
    • 37 неделя: Ребенок практически до конца сформирован и готов к рождению. Его движения могут стать менее частыми из-за ограниченного пространства.
    • 38 неделя: Двигательная активность может снизиться, но она все еще может быть заметной. Ребенок продолжает набирать вес и развивать все необходимые навыки.
    • 39 неделя: Ребенок полностью готов к рождению. Его органы и системы функционируют на полной мощи, и он готов к жизни вне матки.
    • 40 неделя: Время рождения. Ребенок полностью развился и готов сделать первые шаги в новой жизни.

Беременность оказывает на организм женщины ряд позитивных эффектов, многие из которых связаны с гормональными изменениями и адаптацией организма к новому состоянию. Вот некоторые из них:

1. Улучшение состояния кожи и волос: В период беременности уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, возрастает, что может способствовать улучшению состояния кожи и волос. Многие женщины отмечают уменьшение акне и более здоровый, сияющий вид кожи.
2. Снижение риска остеопороза: Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут способствовать укреплению костей и улучшению их плотности. Это происходит благодаря увеличению уровня кальция в организме и усилению усвоения этого минерала.
3. Улучшение циркуляции крови: Увеличение объема крови и улучшение циркуляции могут способствовать снижению риска тромбообразования. Это также может привести к улучшению общего состояния сосудов и снижению вероятности варикозного расширения вен.
4. Положительное влияние на иммунную систему: Во время беременности иммунная система адаптируется к поддержанию нормального функционирования и защите как матери, так и плода. Это может привести к укреплению иммунной системы и улучшению её способности справляться с инфекциями.
5. Уменьшение риска некоторых заболеваний: Исследования показывают, что беременность может снизить риск развития определённых заболеваний, таких как рак молочной железы и рак яичников. Этот эффект связан с гормональными изменениями и влиянием беременности на ткани груди и яичников.
6. Психологическое улучшение: Многие женщины ощущают эмоциональное удовлетворение и радость от процесса ожидания ребенка, что может способствовать улучшению общего психоэмоционального состояния и снижению уровня стресса.
7. Метаболические изменения: Во время беременности организм женщины адаптируется к новым метаболическим требованиям, что может улучшить обмен веществ и даже способствовать уменьшению симптомов некоторых хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа.

Важно отметить, что положительное влияние беременности на организм может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и общего состояния здоровья женщины. Всегда рекомендуется консультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и контроля за здоровьем в течение беременности.

Нормальные роды — это процесс рождения, который проходит без осложнений и в пределах стандартных временных и физиологических параметров. Они являются естественным физиологическим процессом, при котором ребенок, используя свои естественные двигательные и физиологические механизмы, выходит из материнской утробы через родовые пути.

Основные этапы нормальных родов:

1. Латентная фаза (первый этап родов): Начинается с первых регулярных сокращений матки и продолжается до полного раскрытия шейки матки (до 4 см). Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких суток, особенно у первородящих женщин. Сокращения матки становятся более частыми и интенсивными.
2. Активная фаза (первый этап родов): В этой фазе шейка матки расширяется от 4 до 10 см. Сокращения становятся регулярными и более сильными. Эта фаза требует активного участия женщины в процессе родов: правильное дыхание и позиции могут помочь облегчить болевые ощущения и способствовать раскрытию шейки матки.
3. Период изгнания (второй этап родов): Начинается после полного раскрытия шейки матки и продолжается до рождения ребенка. Этот этап включает активное участие женщины в процессах потуг, когда сокращения матки и усилия женщины помогают ребенку продвигаться по родовым путям. Ребенок обычно появляется на свет через влагалище, но возможны и другие варианты, такие как использование вакуум-экстрактора или щипцов в случае необходимости.
4. Рождение плаценты (третий этап родов): После рождения ребенка матка продолжает сокращаться, что способствует отделению и изгнанию плаценты (последа). Этот процесс обычно занимает от нескольких минут до 30 минут. Важно обеспечить полное удаление плаценты для предотвращения дальнейших осложнений.

Характеристики нормальных родов:

• Физиологические параметры: Средняя продолжительность нормальных родов варьируется, но для первородящих женщин может составлять от 12 до 24 часов, а для повторнородящих — от 6 до 12 часов. Сокращения матки происходят с определенной регулярностью, обычно каждые 3-5 минут.
• Отсутствие осложнений: Нормальные роды протекают без существенных медицинских вмешательств и осложнений, таких как преэклампсия, аномалии представления плода, или дискоординация родовой деятельности.
• Боль и дискомфорт: Хотя нормальные роды могут сопровождаться значительной болью и дискомфортом, современные методы обезболивания, такие как эпидуральная анестезия, могут существенно облегчить процесс.

Роль медицинского персонала:

Медицинский персонал, включая акушеров и врачей, следит за тем, чтобы роды протекали в пределах нормальных физиологических параметров и предоставляет помощь в случае возникновения непредвиденных обстоятельств. Контроль за состоянием матери и ребенка является ключевым аспектом успешного завершения родов.

Нормальные роды — это процесс, который, несмотря на его естественность, требует внимательного наблюдения и поддержки для обеспечения здоровья и безопасности как матери, так и ребенка.

Кесарево сечение (КС) — это хирургическая операция, при которой ребёнок извлекается из матки через разрез в брюшной стенке и матке. Эта процедура может быть показана в различных ситуациях, чтобы обеспечить безопасность матери и ребёнка. Вот основные показания к проведению кесарева сечения:

1. Осложнения во время беременности:

• Плацентарные патологии: Плацентарная недостаточность, предлежание или отслойка плаценты могут затруднить нормальные роды.
• Многоплодная беременность: При многоплодной беременности риск осложнений выше, особенно если один или несколько плодов имеют ненормальное положение.

2. Осложнения во время родов:

• Нарушение сердечного ритма плода: Если наблюдаются признаки гипоксии (недостаток кислорода), может потребоваться экстренное КС.
• Долго протекающие роды: Замедление родовой деятельности или несоответствие размеров плода и таза матери может стать основанием для кесарева сечения.
• Дискоординация родовой деятельности: Если родовая деятельность не прогрессирует, несмотря на медикаментозное лечение, возможно проведение КС.

3. Состояние матери:

• Медицинские показания: Наличие хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии, диабет, инфекции, которые могут ухудшить процесс родов.
• Предыдущие операции на матке: Наличие рубцов или операций на матке, таких как миомэктомия или предыдущие КС, может стать показанием для КС.

4. Патологии плода:

• Аномалии развития плода: Некоторые аномалии, такие как гидроцефалия или нарушения в строении тела, могут затруднить нормальные роды.
• Неправильное предлежание плода: Поперечное или тазовое предлежание, особенно в последнем триместре, может стать показанием для кесарева сечения.

Заключение

Кесарево сечение — это важная медицинская процедура, которая позволяет минимизировать риски для матери и ребёнка в сложных ситуациях. Решение о проведении КС принимается на основе комплексной оценки состояния здоровья матери и плода, а также прогнозирования возможных рисков.

Подготовка к родам — важный этап в жизни будущих родителей. Это поможет не только чувствовать себя уверенно, но и создать комфортные условия для рождения малыша. Рассмотрим основные моменты подготовки к родам и значение школ подготовки.

1. Физическая подготовка:

• Упражнения: Регулярные упражнения укрепляют мышцы, что важно для родов. Ходьба, плавание и специальные упражнения для беременных способствуют улучшению физической формы и гибкости.
• Дыхательные техники: Освоение дыхательных техник помогает справляться с болями и поддерживать уровень кислорода. Йога и специальные курсы для беременных могут быть полезными.

2. Психологическая подготовка:

• Изучение процесса родов: Понимание того, что происходит в процессе родов, может помочь справиться со страхом и тревогой. Книги, статьи и консультации с врачом помогут получить необходимые знания.
• Семейная поддержка: Обсудите с партнером, как он будет вас поддерживать.

3. Школа подготовки к родам:

• Что это: Школы подготовки к родам предлагают образовательные программы для будущих родителей. Они включают занятия по физической подготовке, дыхательным техникам, уходу за новорожденным и эмоциональной поддержке.
• Занятия: Обычно в школах предлагают курсы, которые включают лекции, практические занятия и тренинги. Вы сможете узнать о процессе родов, методах обезболивания, грудном вскармливании и уходе за ребенком.
• Преимущества: Обучение в школе помогает не только получить необходимые знания, но и наладить контакт с другими будущими родителями. Это создаст ощущение поддержки и общности.

4. Подготовка вещей:

• Чемодан в роддом: Соберите необходимые вещи заранее: документы, одежду для вас и малыша, гигиенические принадлежности и другие необходимые предметы.
• Домашняя подготовка: Убедитесь, что у вас есть все для ухода за новорожденным, включая пеленки, одежду, ванночку и игрушки.

Правильная подготовка к родам — это ключ к тому, чтобы этот важный момент в жизни был как можно более комфортным и приятным. Школы подготовки к родам могут стать отличной основой для уверенности и спокойствия в преддверии рождения малыша.

Лактация — это процесс выработки и выделения молока молочными железами у женщин, который начинается после родов и продолжается до завершения грудного вскармливания. Она включает несколько ключевых этапов и факторов, которые способствуют успешному кормлению грудью.

Фазы лактации:

1. Колострум (молозиво): Это первая стадия лактации, которая начинается сразу после родов и продолжается несколько дней. Колострум — густое, желтоватое молоко, богатое белками, иммуноглобулинами и витаминами. Он обеспечивает новорожденного антителами и помогает формированию иммунной системы.
2. Переходное молоко: На 3–4 день после родов молоко постепенно изменяется. Переходное молоко имеет более высокий объем жиров и углеводов, а количество белков и антител уменьшается.
3. Зрелое молоко: Обычно к 10–14 дню после родов молоко становится зрелым. Оно имеет постоянный состав, включающий все необходимые питательные вещества, жиры, белки, углеводы, витамины и минералы.

Процесс лактации:

• Гормональная регуляция: Основные гормоны, управляющие лактацией, это пролактин и окситоцин. Пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин отвечает за его выделение. После родов уровень прогестерона и эстрогена снижается, что позволяет пролактину активно действовать.
• Стимуляция и выработка молока: Частое кормление грудью или использование молокоотсоса помогает поддерживать и увеличивать производство молока. Это происходит за счет стимуляции сосков и ареолы, что посылает сигналы в мозг для выработки пролактина.
• Механизм “дemand and supply”: Количество молока зависит от потребностей ребенка. Чем чаще ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается. Это создает эффект саморегуляции и поддерживает баланс.

Проблемы и решения:

• Гипогалактия (недостаток молока): Может быть вызвана стрессом, неправильной техникой кормления или заболеваниями. Решения включают увеличение частоты кормлений, правильное прикладывание к груди и, при необходимости, консультации с врачом.
• Мастит: Воспаление молочной железы, которое может возникнуть из-за застоя молока. Симптомы включают боль, покраснение и повышение температуры. Лечение включает антибиотики и продолжение грудного вскармливания.

Питание и уход: Для поддержания лактации важно следить за своим питанием, пить достаточное количество воды, отдыхать и избегать стрессов. Рекомендуется сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами.

Лактация не только обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами, но и способствует эмоциональной связи между матерью и ребенком. Успешное грудное вскармливание требует поддержки и понимания как со стороны медицинских работников, так и со стороны семьи.

С 2024 года социальные выплаты заменили единым пособием для семей с детьми.

Пособие включает 6 федеральных выплат:

• женщинам, которые встали на учет до 12 недель беременности,
• ежемесячные выплаты по уходу за детьми до 1,5 лет для неработающих мам,
• денежные выплаты на первенца до 3 лет,
• государственные пособия на третьего ребенка до 3 лет (предоставляется не во всех регионах),
• регулярная ежемесячная матпомощь на детей в возрасте от 3 до 8 лет (выплачивается за счет органов соцзащиты),
• пособия на детей в возрасте от 8 до 17 лет (выплачивает Социальный фонд России, СФР).

Необходимое условие для получения пособия низкий доход (меньше прожиточного минимума на каждого человека в семье). При расчете учитываются только родители и дети.

Величина выплаты — 50, 75 или 100% от размера прожиточного минимума.

Решение о едином пособии принимается в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления в СФР. Выплачивается 3-го числа каждого месяца.

Условия для получения пособия:

• будущая мама имеет постоянную регистрацию на территории РФ,
• доход членов ее семьи не превышает прожиточного минимума,
• у каждого совершеннолетнего члена семьи доход официальный либо есть реальная причина для отсутствия дохода (к примеру, супруг получает пенсию по инвалидности или состоит на учете в службе занятости населения).
• если на супругов зарегистрировано больше одной машины или больше одного объекта недвижимости, то в выплате откажут.

Среднедушевой семейный доход рассчитывается из сведения о доходах всех членов семьи за предыдущие 12 месяцев. В расчете участвуют не только родители, но и все несовершеннолетние дети. Если ребенку больше 18 лет, но он учится очно в вузе, то его тоже возьмут в расчет (главное, чтобы он был не старше 23 лет). Учитываются все официальные выплаты: зарплата, стипендия, пенсия. Средний доход за месяц делится на количество человек в семье.

Пособие по беременности будет одобрено при получении цифра меньше величины прожиточного минимума, действующего в пределах региона.

Супругов официально не зарегистрированных расчет пособия проводится по сведения только по беременной женщине и ее детям. Доход неофициального мужа не учитывается.

Для получения пособия в ранние сроки беременности женщина должна встать на учет в женской консультации, когда срок беременности составляет не меньше 6 недель и не больше 12.

Выплату можно оформить:

• удаленно, с помощью портала «Госуслуги». Заполняете заявление на «Госуслугах». Укажите информацию о составе семьи, добавьте данные об имуществе и доходе. Выберите медицинскую организацию, в которой встали на учет.
• обратиться непосредственно в отделение Социального фонда России.
• если в вашем регионе нет приема граждан в отделениях СФР, обратитесь в государственный центр «Мои документы».

Пособие по беременности и родам (декретные выплаты)

По факту это единовременное пособие, которое начисляют перед уходом в отпуск по беременности и родам. Обычная продолжительность отпуска — 140 дней: 70 дней до родов и столько же после них. Женщина сама выбирает — уходить ей в отпуск или трудиться до самых родов. Но декретные выплачивают только за дни, оформленные как отпуск. За то время, пока женщина работает, ей будут начислять зарплату в обычном режиме. Если женщина возвращается на работу до окончания отпуска, декретные за этот период тоже не платят.

Бывает, что во время беременности у будущей мамы возникают осложнения. Тогда срок отпуска увеличивают до 156 дней. Более длительный отпуск (194 дня) предполагается и в тех случаях, когда беременность многоплодная.

 Декретные выплаты могут получить:

• женщины, оформленные в компании по трудовому договору,
• индивидуальные предпринимательницы, которые добровольно отчисляли взносы в Социальный фонд,
• студентки, обучающиеся по очной форме,
• служащие государственных и муниципальных органов,
• военнослужащие, заключившие контракт,
• усыновившие ребенка и относящиеся к вышеперечисленным категориям.

Безработные женщины имеют право получать пособия, только если их уволили меньше года назад из-за ликвидации компании, и все это время они состояли на учете в службе занятости.

Этапы для получения декретных выплат:

• Оформите лист нетрудоспособности в женской консультации.
• Передайте в бухгалтерию организации, в которой работаете.
• Напишите заявление о выплате в свободной форме.

Пособие по беременности и родам назначают и выплачивают в течение 10 дней с момента подачи заявления и представления документов в СФР. Максимальная сумма пособия в 2024 году — 565 тыс. рублей.

На размер выплат влияет средняя зарплата роженицы за последние 2 года. Если трудовой стаж заявительницы составляет меньше 6 месяцев или она до декрета работала нотариусом, адвокатом, ИП, то для расчета пособия используется показатель МРОТ (минимальный размер оплаты труда). В 2024 году величина МРОТ составляет 19 242 рубля в месяц.

При желании расчетный период можно заменить. К примеру, женщина уходит в декрет в 2024 году. Для расчета декретных берут 2022 и 2023 годы. Но в этот период заявительница часто была на больничном, и средняя зарплата оказалась ниже обычного. Закон разрешает взять не 2022 и 2023 годы, а 2020 и 2021 годы. Если заработок в этот период был выше, то и декретные окажутся больше. Для расчета можно брать не любые годы, а только те, которые предшествуют заменяемому периоду (в нашем примере это 2020 и 2021 годы). Из четырех лет можно выбрать те 2 года, в течение которых зарплата была самой высокой.

Выплаты, назначаемые при рождении ребенка

 В 2024 году государство платит единовременное пособие при рождении ребенка. Если малыш родится в январе 2024 года, то новоиспеченные родители получат почти 23 тыс. рублей. 1 февраля 2024 года сумма вырастет до 24,6 тыс. рублей. Выплата предоставляется одному из родителей — или матери, или отцу. Если родилась двойня или тройня, то выплата положена на каждого ребенка. Для жителей и работников Крайнего Севера величина матпомощи увеличивается на районный коэффициент.

Пособие выплачивает Социальный фонд. Данные поступают в СФР из реестра ЗАГСа.

Есть и другой способ, чтобы получить дотацию, — обратиться к работодателю. К примеру, если отец новорожденного работает официально, то он вправе на работе подать заявление, представить справку из ЗАГСа о рождении малыша и документ о том, что супруга выплату не получала. Работодатель сам направит бумаги в СФР. Пособие должно быть назначено в течение 10 дней с момента поступления заявления в Социальный фонд. Если оба супруга не оформлены в организации официально или вообще не работают, то заявление подается через «Госуслуги», территориальное отделение Социального фонда или региональный центр «Мои документы».

Выплату получают все родители. Неважно, какое у них семейное положение, трудовой стаж, уровень дохода. На эти же деньги могут рассчитывать усыновители, а также приемные родители и опекуны при передаче ребенка в семью.

Материнский капитал: особенности предоставления в 2024 году

 В 2024 году в РФ продолжает действовать программа по выплате материнского капитала. Безналичный сертификат — важная форма господдержки. Его разрешено потратить на конкретные цели: покупку жилья, учебу детей, пенсию мамы, лечение и реабилитацию детей-инвалидов. Также общую сумму можно дробить на части и получать ежемесячные выплаты. .

Материнский капитал назначают автоматически, как только в СФР поступает информация из ЗАГСа о рождении ребенка. Уведомление о назначении выплаты приходит в личный кабинет «Госуслуг». Как правило, в качестве получателя выступает мать новорожденного. Но на деньги от государства вправе претендовать и отец, если он является единственным усыновителем или если мать умерла либо ее лишили родительских прав.

Сертификат на маткапитал появляется в личном кабинете «Госуслуг» в течение 5 рабочих дней (отсчет начинается с даты регистрации младенца в ЗАГСе).

С 1 февраля 2024 года размер материнского капитала следующий:

• родился первенец — 630,4 тыс. рублей,
• появился второй ребенок — 833 тыс. рублей.

Обратите внимание: если за первого малыша родители уже получили выплату, то за второго сумма составит 202,6 тыс. рублей. В семье появился третий ребенок? Назначение зависит от того, получали родители ранее выплату или нет. Если за сертификатом пока не обращались, то семья может претендовать на маткапитал. Деньги уже получены и освоены ранее? Тогда сертификат за третьего ребенка не полагается. Исключение — региональный материнский капитал. Условия различаются в зависимости от региона, их нужно уточнять в местных органах соцзащиты.

Ежемесячное пособие из материнского капитала

 Если семья нуждается в деньгах, то она может оформить ежемесячное пособие за счет средств материальной поддержки. Государство будет ежемесячно вычитать из сертификата определенную сумму и зачислять на банковский счет заявителя 5-го числа каждого месяца.

Размер выплаты — 100% прожиточного минимума на ребенка. На выплату могут рассчитывать только семьи с низким доходом и только до того момента, пока малышу не исполнится 3 года. На каждого члена семьи должно приходиться не более двукратного прожиточного минимума.

Для подачи заявления на назначение пособия обратитесь лично в отделение СФР, в региональный центр «Мои документы» или заполните форму на «Госуслугах». Неважно, работают ли родители официально и какое имущество на них оформлено.

Выплаты по уходу за ребенком до 1,5 лет

 Когда заканчивается отпуск по беременности и родам, у новоиспеченной мамы начинается новый отпуск — по уходу за ребенком. По закону он может длиться максимум до того момента, пока ребенку не исполнится 3 года. Но пособие выплачивается только до 1,5 лет. Выплата производится на счет до 8-го числа каждого месяца.

Пособие до 1,5 лет может получать не только мать малыша, но и другой близкий родственник: отец, бабушка, дедушка. Заявление пишут по месту работы.

Сумма выплаты зависит от величины зарплаты того человека, который уходит в декретный отпуск. Государство будет ежемесячно выплачивать 40% от средней зарплаты за предыдущие 2 года. Но есть ограничение: в 2024 году величина пособия не может превышать 49 тыс. рублей. Минимальный порог тоже установлен — 8,6 тыс. рублей (он остался таким же, что и в 2023 году).

С 1 января 2024 года у работающих мам появилась возможность получать пособие вместе с зарплатой. Теперь можно работать полный рабочий день и получать пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Беременные женщины и молодые мамы могут рассчитывать на материальную помощь из бюджета государства.