Диаскинтест

ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА. ДИАСКИНТЕСТ.

На территории Российской Федерации с 2009 года используют новые методы выявления и диагностики туберкулеза у детей и взрослых. В 2014 году в школах города  Ставрополя проводится туберкулинодиагностика методом аллергопробы с  Диаскинтестом.

Диаскинтест — это новый препарат для аллергодиагностики туберкулеза: аллерген туберкулезный рекомбинантный, предназначенный для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции. Препарат содержит два связанных между собой антигена – CFP10 и ESAT6, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в штаммах БЦЖ M.bovis, из которого готовятся вакцины туберкулезные – БЦЖ и БЦЖ-М. Это значит, что проба с Диаскинтестом будет положительной при истинном инфицировании туберкулёзом, так как на неё никак не влияет прививка БЦЖ и поствакцинальная аллергия на эту прививку.

Проба с Диаскинтестом – это не прививка, а аллергопроба, как и проба Манту, но более совершенная. Точность диаскинтеста составляет  90%. Но Диаскинтест нельзя применять для определения показаний к ревакцинации прививкой БЦЖ. Для этого в сроки, указанные в календаре профилактических прививок для ревакцинации против туберкулеза (в 7 и в 14 лет), все равно будет ставиться проба Манту.

Кому назначается проба с Диаскинтестом?

Внутрикожная проба с препаратом Диаскинтест показана взрослым и детям с одного года с целью:

– диагностики туберкулеза и оценки активности туберкулезного процесса;

– дифференциальной диагностики туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями;

– дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии: Диаскинтест позволит отличить нормальную реакцию на прививку БЦЖ, которая содержит ослабленный возбудитель бычьего типа, от инфицирования настоящими микобактериями, что требует лечения;

– наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

Противопоказания к пробе с Диаскинтестом:

– острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;

– соматические и другие заболевания в период обострения;

– распространенные кожные заболевания;

– аллергические состояния (период обострения);

– эпилепсия;

– в детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

Постановка пробы с Диаскинтестом

Постановку пробы с препаратом Диаскинтест следует планировать ДО проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с

препаратом Диаскинтест осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

Оценка результатов Диаскинтеста

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 часа с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Лица с сомнительной и положительной реакцией на диаскинтест обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест отсутствует:

– у лиц, не инфицированных туберкулезом;

– у лиц, ранее инфицированных туберкулезом с неактивной туберкулезной инфекцией;

– у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Здоровым детям с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме

БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.

С федеральными нормативными актами, регламентирующими проведение туберкулинодиагностики, можно ознакомиться на нашем сайте в разделе «Документы».